Online Inschrijf Formulier

Via dit formulier kunt u zich eenvoudig en snel online aanmelden voor een rubrieks vermelding op :

Dierenplein.com

Prijzen:

Omschrijving: Looptijd: Prijs vermelding: Prijs logo/foto: Prijs extra rubriek/locatie:
Vermelding onder 1 rubriek 1 jaar €89,00 €29,00 €45,00
Open Account (onbeperkt aantal rubrieken) 1 jaar €189,00 €59,00  
Open Account 2 of meer locaties 1 jaar €234,00 €79,00  
         
Vermelding onder 1 rubriek 3 jaar €159,00 (ACTIE) €58,00 €70,00
Open Account (onbeperkt aantal rubrieken) 3 jaar €378,00 €118,00  
Open Account 2 of meer locaties 3 jaar €448,00 €158,00  
Basisvermelding, 1 jaar, 1 rubriek
Basisvermelding, 3 jaar, 1 rubriek ( ACTIE € 159,- )
Open Account 1 jaar 1 Locatie 2 of meer locaties
Open Account 3 jaar 1 Locatie 2 of meer locaties
Bedrijfsnaam
Contactpersoon
Straatnaam + huis nummer
Postcode *
Woonplaats *
Provincie *
Telefoon-nummer *
Fax-nummer
Mobiele telefoon-nummer
E-mail Adres: *
Link naar eigen website (gratis)
Aanvullende Informatie (gratis max. 255 karakters)
Rubriek  *
Tweede rubriek (optioneel €45,-)
Derde rubriek (optioneel €45,-)
Vierde rubriek (optioneel €45,-)
Extra rubrieken (optioneel €45,-)
Extra locaties (Optioneel €45,- per locatie)
Ik heb interesse in de mogelijkheden om mijn praktijk van een eigen website te voorzien. Wilt u contact met mij opnemen omtrent de mogelijkheden (vakje aanvinken)

Betaalwijze: ( Bij eenmalige incasso €3,00 betalingskorting )

(Eenmalige incasso vind plaats binnen 7 dagen na inschrijving)

Naam Rekeninghouder:
Bank / Giro Rekeningnummer:

* Verplichte invul velden  

 


 

 

 

© 2007 Dierenplein.coml